Come richiedere un servizio di ambulanza oppure AMA Automezzo per la Mobilità Assistita (MEZZO ATTREZZATO)
EMERGENZA URGENZA (servizio gratuito convenzionato)
In caso di incidente, infortunio, malore improvviso contattare il servizio di emergenza 118 oppure il NUE Numero Unico di Emergenza 112 nelle Regioni dove attivo
ORDINARI NON URGENTI
Riservato alle persone impossibilitate o con difficoltà alla deambulazione per recarsi in strutture sanitarie per diagnosi, terapie e cure oppure per il rientro al proprio domicilio.
Ricovero dal domicilio in struttura pubblica o privata convenzionata
Chi prescrive
Prescrizione su ricettario regionale (RICETTA ROSSA) dal Medico di Medicina Generale (cosiddetto Medico di base o di famiglia), PEDIATRA, oppure il Medico della Continuità assistenziale (cosiddetta Guardia Medica)
Tipo veicolo consentito
Ambulanza – se il paziente barellato
Mezzo attrezzato – se il paziente è in sedia a rotelle
A chi è rivolto
Pazienti Residenti in Usl Toscana nordovest, se residente in altra Asl della Regione il trasporto deve avvenire dal domicilio dichiarato c/o Usl Toscana nordovest
Come richiederlo
Contattare la Misericordia di Antignano al numero 0586580666
dimissioni da struttura pubblica o privata convenzionata verso il
domiciliO
Chi prescrive
Richiesta del reparto alla struttura 118 su procedura informatizzata oppure Medico del reparto in caso di struttura convenzionata
Tipo veicolo consentito
Ambulanza – se il paziente barellato
Mezzo attrezzato – se il paziente è in sedia a rotelle
A chi è rivolto
Pazienti Residenti in Usl Toscana nordovest, se residente in altra Asl della Regione il trasporto deve avvenire dal domicilio dichiarato c/o Usl Toscana nordovest
Come richiederlo
Direttamente dalla strutture secondo diverse modalità organizzative previa PREFERENZA DELL’ASSISTITO PER IL TRASPORTO DA PARTE DELLA MISERICORDIA DI ANTIGNANO
Trasferimenti da struttura di degenza verso strutture pubbliche o private convenzionate oppure trasporto degenti in strutture pubbliche o private convenzionate per visite specialistiche, esami diagnostici e/o trattamenti terapeutici non eseguibili nella struttura di degenza
Chi prescrive
Richiesta del reparto alla struttura 118 su procedura informatizzata oppure Medico del reparto in caso di struttura convenzionata
Tipo veicolo consentito
Ambulanza – se il paziente barellato
Mezzo attrezzato, auto o pullmino – se il paziente è in sedia a rotelle
A chi è rivolto
Pazienti Residenti in Usl Toscana nordovest, se residente in altra Asl della Regione il trasporto deve avvenire dal domicilio dichiarato c/o Usl Toscana nordovest
Come richiederlo
Direttamente dalla strutture secondo diverse modalità organizzative previa PREFERENZA DELL’ASSISTITO PER IL TRASPORTO DA PARTE DELLA MISERICORDIA DI ANTIGNANO
trasporto da domicilio per visite specialistiche, esami diagnostici, e/o trattamenti terapeutici singoli
Chi prescrive
Prescrizione su ricettario regionale (RICETTA ROSSA) dal Medico di Medicina Generale (cosiddetto Medico di base o di famiglia), PEDIATRA, oppure il Medico della Continuità assistenziale (cosiddetta Guardia Medica) oppure prescrizione Medico CORD, medico UO pubblica che prescrive l’esame o la visita
Tipo veicolo consentito
Ambulanza – se il paziente barellato
Mezzo attrezzato– se il paziente è in sedia a rotelle
A chi è rivolto
Pazienti Residenti in Usl Toscana nordovest, se residente in altra Asl della Regione il trasporto deve avvenire dal domicilio dichiarato c/o Usl Toscana nordovest
Come richiederlo
Contattare la Misericordia di Antignano al numero 0586580666
trasporto da domicilio per trattamenti di dialisi o in pazienti con morbo di Hansen
Chi prescrive
Richiesta da parte del Medico dell’UO pubblico (UO Nefrologia e Dialisi) o del Centro di cura di competenza
Tipo veicolo consentito
Ambulanza – se il paziente barellato
Mezzo attrezzato, auto, pullmino – se il paziente è in sedia a rotelle o in difficoltà di deambulazione
A chi è rivolto
Anche per soggetti con domicilio sanitario non residenti in Toscana
Pazienti di altre ASL toscane o di altre Regioni temporaneamente presenti ; immigrati irregolari; senza fissa dimora
Come richiederlo
Direttamente dalla strutture secondo diverse modalità organizzative previa PREFERENZA DELL’ASSISTITO PER IL TRASPORTO DA PARTE DELLA MISERICORDIA DI ANTIGNANO
trasporto da domicilio a struttura pubblica o privata convenzionata per cicli di chemio e/o radioterapia, anche in day-hospital
Chi prescrive
Richiesta da Medico CORD, medico UO pubblica prescrizione su ricettario regionale o altro documento fatta da CORD, UO pubblica
Tipo veicolo consentito
Ambulanza – se il paziente barellato
Mezzo attrezzato, , pullmino – se il paziente è in sedia a rotelle o in difficoltà di deambulazione
Auto – con limitazione motoria o con necessità di assistenza sanitaria durante il trasporto garantibile da un soccorritore
A chi è rivolto
Pazienti Residenti in Usl Toscana nordovest, se residente in altra Asl della Regione il trasporto deve avvenire dal domicilio dichiarato c/o Usl Toscana nordovest
Come richiederlo
Contattare la Misericordia di Antignano al numero 0586580666
trasporto da domicilio a struttura pubblica o privata convenzionata per cicli di riabilitazione patologie moto-neuropatiche in fase post-acuta – Solo per fasi post acute per soggetto oppure trasporti da domicilio a struttura pubblica o privata convenzionata per prestazioni specialistiche ambulatoriali ripetitive previste nei LEA o nei follow-up di patologie croniche di cui al DM 329/99 e successive modificazioni (anche ferite difficili)
Chi prescrive
Richiesta Fisiatra o specialista pubblico di competenza – prescrizione fisiatra o specialista pubblico di competenza
Medico Distrettuale per percorso 2 con indicazione di:
– tipologia mezzo richiesto;
– n. viaggi richiesti;
– destinazione
– diagnosi;
Tipo veicolo consentito
Ambulanza – se il paziente barellato
Mezzo attrezzato – se il paziente è in sedia a rotelle
Auto – con limitazione motoria o con necessità di assistenza sanitaria durante il trasporto garantibile da un soccorritore
A chi è rivolto
Pazienti Residenti in Usl Toscana nordovest, se residente in altra Asl della Regione il trasporto deve avvenire dal domicilio dichiarato c/o Usl Toscana nordovest
Come richiederlo
Contattare la Misericordia di Antignano al numero 0586580666
trasporti da domicilio per strutture pubbliche di altre regioni
Chi prescrive
MMG, PdLS, C.O. 118 Usl Toscana nordovest solo struttura pubblica e non privata convenzionata; per pazienti che non possono ricevere l’assistenza o le cure richieste all’interno della Regione Toscana – autorizzazione Centrale 118 locale
Tipo veicolo consentito
Ambulanza – se il paziente barellato
A chi è rivolto
Pazienti Residenti in Usl Toscana nordovest, se residente in altra Asl della Regione il trasporto deve avvenire dal domicilio dichiarato c/o Usl Toscana nordovest
Come richiederlo
Contattare la Misericordia di Antignano al numero 0586580666
trasporti da altre regioni per dimissione da struttura pubblica
Chi prescrive
Richiesta medico UO del presidio di degenza (solo struttura pubblica e non per privata convenzionata) con autorizzazione C.O. 118 Usl Toscana nordovest
Tipo veicolo consentito
Ambulanza – se il paziente barellato
A chi è rivolto
Pazienti Residenti in Usl Toscana nordovest, se residente in altra Asl della Regione il trasporto deve avvenire dal domicilio dichiarato c/o Usl Toscana nordovest – Se residente in altra Asl della Regione il trasporto deve essere autorizzato dall’azienda di residenza del paziente
Come richiederlo
Contattare la Misericordia di Antignano al numero 0586580666
trasporti da struttura di degenza per strutture pubbliche di altre regioni
Chi prescrive
Richiesta da C.O. 118 Usl Toscana nordovest
Tipo veicolo consentito
Ambulanza – se il paziente barellato
A chi è rivolto
Pazienti Residenti in Usl Toscana nordovest, se residente in altra Asl della Regione il trasporto deve avvenire dal domicilio dichiarato c/o Usl Toscana nordovest – Se residente in altra Asl della Regione il trasporto deve essere autorizzato dall’azienda di residenza del paziente
Come richiederlo
Centrale 118
Trasporti non convenzionati a carico del paziente
trasporti per cure termali, visite medico-legali e riconoscimento di invalidità civile,
trasporti per visite, esami, trattamenti presso strutture private non convenzionate o per esami a pagamento anche presso struttura pubblica in libera professione, trasferimenti da domicilio a domicilio compresi ricovero, dimissione o trasferimenti in RSA, trasporti per disagi di natura socio-economica e/o familiare dell’utente
Chi prescrive
Non occorre prescrione
Tipo veicolo consentito
Ambulanza – se il paziente barellato
Mezzo attrezzato, auto – paziente con difficoltà di deambulazione
A chi è rivolto
A chiunque residenti e non
Come richiederlo
Contattare la Misericordia di Antignano al numero 0586580666
Rimborso delle spese effettivamente sostenute
Parametri di riferimento Delibera Regione Toscana N 908 del 06-08-2018 “ Adozione dei costi standard per i servizi di trasporto di emergenza”
Costo ora ambulanza/auto di base € 10,06
Costo ora ambulanza soccorso € 12,94
Costo Km 0,36 (Il costo standard relativo al rimborso chilometrico, calcolato in ragione del costo carburante,costo assicurazione mezzo di soccorso, costo tagliando, costo revisione, sostituzione annuale pneumatici, costi generali, è individuato)
Costo attivazione € 17,00 (Il costo standard inerente l’attivazione del servizio, da intendersi quale voce di spesa volta a perequare le maggiori spese delle Associazioni di Volontariato/Comitati CRI che effettuano un maggior numero di servizi, è individuato, per ogni missione)
Cosa deve essere riportato sulla prescrizione PER GLI INTERVENTI CONVENZIONATI:
– certificazione della trasportabilità: “barellato” o “intrasportabile con i comuni mezzi” per l’ambulanza;
“intrasportabile con i comuni mezzi” per il pulmino attrezzato
– da e dove deve essere trasportato il paziente
– tipo di prestazione
COME DEVE ESSERE COMPILATA LA RICETTA DA PARTE DEL MEDICO
PROGRAMMAZIONE SERVIZIO
Per il trasporto ordinario assicurarsi di prenotare il servizio con un congruo anticipo.
La richiesta potrà essere effettuato contattando il numero 0586580666 in orario 8/20
E’ possibile compilare anche questo modulo MA LA CONFERMA SARA’ COMUNICATA DAL CENTRALINO DELLA MISERICORDIA – nel caso non si riceva nessun contatto significa che il trasporto NON E’ PRENOTATO ED ASSICURATO
Data svolgimento
Orario di svolgimento della prestazione
Nome e Cognome del Paziente
Data di nascita
Residenza Citta PR
Via n°
Piano
Presenza di ascensore
Domicilio (come la residenza oppure)
Citta PR
Via n°
Piano
Presenza di ascensore
Medico curante
Tipo di prestazione
Luogo di svolgimento (Ospedale di ……, struttura, reparto, ambulatorio,ecc)
Condizioni del paziente
- Completamente barellato sempre disteso a letto
- In carrozzina
- Parzialmente deambulante con aiuto
- Deambulante
Il medico Curante o la struttura pubblica ha rilasciato la prescrizione per il trasporto ? SI NO
In assenza della prescrizione medica il servizio viene richiesto mediante il versamento delle spese effettivamente sostenute ? SI NO
Note dell’utente